医疗政策、市场概况、凛冬已至！

医院大面积停用耗材，可用可不用的不用了，同功能耗材只要价格最低的，要国产不要进口。

三甲医院：停用部分医用耗材

赛柏蓝器械获悉，贵州某三甲大医院发了一个通知，称按照省政府、省卫计委对公立医院控费的要求，该院将采取以下措施：

1、停止骨科、介入、神经外科、手术室、眼科、心内科等科室及其他科室部分医用耗材。

2、停止所有止血防粘连材料、吻合器、切割器、补片及生物补片、医用胶、穿刺器、一次性负压引流装置等的使用。

3、除部分特殊科室外，停止除丝线以外的所有其他缝合线的使用。

4、暂停办理高值耗材入库手续。

通知称，停止以上产品的使用，已送货到临床的供货商要自行收回货物。如不收回货物，该院将不予付款。

无独有偶。

贵州另一家三甲大院出炉了一份控制医疗费用过快增长的方案，明确提出减少耗材使用的具体措施。

该方案中内容包括：

1、本年度自即日起，原则上不再增加高值耗材审批（包括应用于新技术新项目的耗材）。

2、设备处梳理出一批全院通用耗材，本年度所谓“新开科”使用的耗材一律停止使用。

3、所有临床护理单元，除个别特别情况确实需要特殊输液装置的，一律恢复使用普通输液器；一次性吸氧用湿化瓶，除ICU和呼吸科严格控制性使用外，一律停用。

4、严格控制各种与手术疗效无直接相关的术中使用耗材，外科手术或者操作中使用的各种创口冲洗液、防粘连冲洗液、防粘连耗材、止血海绵、止血纱布、止血粉等今年年底前一律停用，商家的库存待明年逐渐消化或者退回商家。

5、设备处及手术室选择一种价格最低的无损伤缝合线供手术使用，在今年年底前停用其他特殊缝合线，其他与手术疗效无直接相关的术中使用耗材需由科室重新提出申请，由专家委员会讨论确定能否使用。

6、设备处和烧伤科选择两种价格最低的功能性敷料供全院创面换药使用，今年年底前停用其他功能性敷料，停用使用功能性创面冲洗液。

7、外请专家手术或指导治疗，原则上一律不得带入、新采购耗材或药品，确实必须的，需要分管院长和主要领导签字审批。

8、严格控制全院各种高值耗材的使用，今年年底前，原则上各类高值耗材，凡有价格较低的国产耗材不得使用高价格的进口耗材，特殊情况报医务处备案。

归结起来：可用可不用的耗材，要停止使用；有价格低的国产耗材，就不用价格高的进口耗材了；高值耗材不再新买了。

上述都是要直接减少耗材使用的措施，该方案中还有其他控费手段，包括：加强医保监控，非病情必须使用的耗材一律不批了；增加收治低高值耗材使用的患者，严控收治需高值耗材的患者入院；各科室都要增加控费单病种，增加临床路径数量；降低住院日，清理压床病人；控制职工医保和全公费病人数量和花费等。

一句话，医院要把各种能用的手段都给用上了，就是为了减少医疗费用，尤其是药品和医用耗材的费用。而耗材，则是通用耗材和高值耗材首当其冲，严控使用。

贵州省内要严控耗材使用的，还不止上述两家三甲大医院。

据悉，贵州省卫计委在本月发了一份紧急通知。

通知称，今年1至8月，贵州省185家公立医院医疗收入较上年同期增长18.05%，增幅最高，在全国排名末位，已被国家卫计委责令整改。

为此，全省各公立医院都要抓紧控费。目标是，确保今年的医疗费用增长率控制在10%以下或卫计部门下达的控费指标内。

通知还明确了考核问责措施，医院控费不达标的，2年内不得评审等级、不得审批新增床位、不得审批配置大型医用设备等，并扣减财政补助资金；院长也要被约谈、扣减全年绩效工资。

早在今年年初，国务院印发的“十三五”医改规划就划定了全国公立医院的控费指标，有3个关键数据在2017年内就得实现：药占比降到30%，耗占比降到20%，医疗费用增长幅度降到10%以下。

医改年内大考将至，贵州省之外，其他在前三季度控费不力的地方，只怕也都会快速行动起来，直接减少药品、耗材的使用了。

医改挂钩政绩绩效考核，亚历山大。一些药品、耗材供应商的寒冬，也已然到来了！